2008年06月04日
第30回 ~医療が必要な子どもたち~
診断と投薬が主な医療の役割とお話ししました。
ではどのようなケースが医療機関で診断を受ける必要があるかについては様々な意見があると思われます。現在の日本小児神経学会などの各種学会の見解などをまとめてみます。
1 発達診断
(1)自閉度が高く社会的自立に困難をきたす可能性が高い広汎性発達障害
(2)不注意、多動や衝動性のために服薬の必要があると思われるADHD
と言うことになるかと思います。次回もう少し具体的にお話しいたします。
2 2次的な症状
(1)腹痛・頭痛・嘔吐などの心身症様症状
(2)摂食障害
(3)夜尿症といった排泄の
(4)入眠困難や昼夜逆転などの睡眠の問題
(5)著しい不安や強迫症状といった神経症 など
以上は、医療機関が対応することで改善が期待できるかと思われます。
3 その他
(1)不登校
(2)ひきこもり
(3)非行や触法行為
これらは、年齢にもよりますが、福祉・教育・司法的対応になってきます。
ただ、いずれもその子どもの生活している場で子どもの思いに共感しながら支えていくことが、診断、検査や服薬より効果が高いことは臨床的にもよく経験します。子どもの心や身体や環境も含めて関係機関が連携しトータルで見ていく全人的医療が、現在の子どもの医療の大きな流れになっています。
次回は教育機関から医療機関に紹介するにあたっての注意点についてお話ししたいと思います。
(2008/6/1びぃめ~る62号 小児神経科医 宇野正章)
ではどのようなケースが医療機関で診断を受ける必要があるかについては様々な意見があると思われます。現在の日本小児神経学会などの各種学会の見解などをまとめてみます。
1 発達診断
(1)自閉度が高く社会的自立に困難をきたす可能性が高い広汎性発達障害
(2)不注意、多動や衝動性のために服薬の必要があると思われるADHD
と言うことになるかと思います。次回もう少し具体的にお話しいたします。
2 2次的な症状
(1)腹痛・頭痛・嘔吐などの心身症様症状
(2)摂食障害
(3)夜尿症といった排泄の
(4)入眠困難や昼夜逆転などの睡眠の問題
(5)著しい不安や強迫症状といった神経症 など
以上は、医療機関が対応することで改善が期待できるかと思われます。
3 その他
(1)不登校
(2)ひきこもり
(3)非行や触法行為
これらは、年齢にもよりますが、福祉・教育・司法的対応になってきます。
ただ、いずれもその子どもの生活している場で子どもの思いに共感しながら支えていくことが、診断、検査や服薬より効果が高いことは臨床的にもよく経験します。子どもの心や身体や環境も含めて関係機関が連携しトータルで見ていく全人的医療が、現在の子どもの医療の大きな流れになっています。
次回は教育機関から医療機関に紹介するにあたっての注意点についてお話ししたいと思います。
(2008/6/1びぃめ~る62号 小児神経科医 宇野正章)
2008年01月29日
体験談 ~支援者の立場から~5
私は保育士をしていますが、どうやって気付いて無い親ごさんに分かってもらうかって言う事で悩んでいます。「障害」と言う言葉の響きが保護者に受け入れられないのだと思いますが発達障害の存在を知り子供の特徴を理解する事で親も子供も色々な意味で楽に成れるのにと思い悩んでいます。(保育士I・Y)
2008年01月29日
体験談 ~支援者の立場から~4
ときどき、子育ては誰でも大変なのだから、障害児の親だけが特別ではないという声を聞くことがあります。確かに子どもを育てることは大変です。でも障害を持った子どもの場合は、その子が将来、どのように育っていくのか、まったく見通しが持てないという切実な問題があります。障害の内容にもよりますが、言葉を持たない子であれば、親子の会話が成立しにくいし、表情がない(少ない)子であれば、笑顔を返してくれない。育児中に子どもからのうれしい反応が返ってこないのは、親として、とても苦しい、つらいことでしょう。誰でも大変、だけれど、もっと大変、だということを、周りの親にも理解してもらうことが大切だと思います。
2008年01月29日
体験談 ~支援者の立場から~3
福祉課などに相談窓口はありますが、我が子に障害があるかもしれない、いやそんなはずはないと今にも心がくじけそうになっているお母さんにとって、そこへ出かけていくには相当の勇気が必要になります。もっと身近で、気軽に行ける場所、同じ思いを他のお母さん方と共有しあえる場をつくる必要があると思います。
2008年01月29日
体験談 ~支援者の立場から~2
障害児、または育てにくさを持った子どもの親、特に母親は、そのような子どもを産んでしまった自分に何か問題があったのかもしれないとか、自分のしつけが悪いからだとか、いろいろな自責の念にかられることが多いようです。
夫や自分の親でさえ、時として自分を責める心ない発言を浴びせてくることも決して少なくはありません。そんなお母さん達が不安な気持ちを伝え合い、ときには先輩ママから体験談を聞くことで、自分だけではないのだ、他にも同じ悩みを持っている人がいるのだと気づける場所があれば、ずいぶん心が軽くなることでしょう。そんな場所が、生活地域の中にあることが大切ではないかと思っています。
夫や自分の親でさえ、時として自分を責める心ない発言を浴びせてくることも決して少なくはありません。そんなお母さん達が不安な気持ちを伝え合い、ときには先輩ママから体験談を聞くことで、自分だけではないのだ、他にも同じ悩みを持っている人がいるのだと気づける場所があれば、ずいぶん心が軽くなることでしょう。そんな場所が、生活地域の中にあることが大切ではないかと思っています。

